- 2 -

Возможно, жители "благополучных" стран и городов с устоявшейся системой медико-социальной реабилитации спокойно воспринимают необходимость многоэтапного, с большими перерывами, лечения. В Новокузнецке же, по нашим наблюдениям, сложилась совершенно иная ситуация. Консультируя пациентов, мы постоянно сталкиваемся с их настойчивым желанием получить исчерпывающую стоматологическую помощь в предельно короткие сроки. "Многоступенчатые" варианты восстановления зубов, как минимум, девять из десяти обследуемых оценивают крайне негативно, а для многих из них, особенно иногородних, такой подход неприемлем в принципе - по причинам организационно-финансового характера.

Вынужденные считаться с этим обстоятельством, мы отдаем приоритет одноэтапному способу имплантации, начиная ортопедическое лечение непосредственно после заживлений раны мягких тканей - через 1-3 недели со дня операции. Широко практикуя эту методику применительно как к «комбинированной» (зуб + имплант), так и к «автономной» системе опор, мы обычно затрачиваем на импластрукцию не более 4-5 недель, независимо от характера адентии, что вполне удовлетворяет основной контингент наших пациентов. Хирургическая санация полости рта, как правило, выполняется одновременно с имплантацией, а терапевтическое лечение - в период заживления операционной раны и по ходу протезирования, позволяет максимально интенсифицировать лечебный процесс.

В случаях, когда существует повышенный риск неблагоприятного исхода имплантации, пациенту изготовляется временный пластмассовый мостовидный протез на 4-6 месяцев - срок, в течение которого все сомнения относительно судьбы имплантата тем или иным образом разрешаются. Аналогично протезируем и больных, у которых ожидается заметное изменение рельефа альвеолярного гребня в ходе заживления костной раны (например, при имплантации в области    лунок "свежеудаленных" зубов). Мы считаем, что подобный план действий  представляет собой разумный компромисс между одно- и двухэтапный имплантацией, суммируя достоинства и в значительной степени нейтрализуя недостатки обеих методик. Пластмассовая конструкция - быстро  изготавливаемая,  обладающая  минимальным  весом  и относительной пластичностью, облегчает адаптацию имплантата к жевательной нагрузке, одновременно шинируя его (при протезировании более, чем на одной опоре) и на приемлемом уровне восстанавливая эстетику полости рта. В случае отторжения имплантата, наиболее вероятного как раз в первые месяцы после операции, скромная цена пластмассового протеза уменьшает тяжесть возникающих при этом экономических проблем, будь то проблемы врача или пациента.

- 1 -   - 2 -  - 3 -  - 4 -  - 5 -  - 6 -  - 7 -